استانداردهایی بین المللی برای تایید بهبودی از دیابت نوع 2 تعیین گردید
30 اوت 2021- طبق بیانیه ی اجماعی جدید انجمن غدد درون ریز، انجمن اروپایی مطالعات دیابت(EASD) ، انجمن دیابت انگلستان و انجمن دیابت آمریکا، بهبودی از دیابت نوع 2 ، هنگامی بطور واقعی اتفاق می افتد که سطح قند خون به مدت سه ماه یا بیشتر بدون مصرف داروهای دیابت در محدوده ی طبیعی باشد. این بیانیه در دو مجله یClinical Endocrinology & Metabolism, Diabetologia, Diabetic Medicine وDiabetes Care ، منتشر شده است.
حدود 10 درصد از جمعیت ایالات متحده به دیابت مبتلا هستند و این تعداد همچنان رو به افزایش است. افراد مبتلا به دیابت نوع 2 می توانند با حفظ سطح قند خون طبیعی به مدت حداقل سه ماه بدون مصرف داروهای دیابت به "بهبودی" برسند که به آن "remission" می گویند. هنوز عدم قطعیت زیادی در مورد طول مدت بهبودی و عوامل مرتبط با عود دیابت نوع 2 وجود دارد. ممکن است فرد برای پیشگیری از عود یا افزایش قند خون نیاز به حمایت مداوم داشته باشد، همچنین تأثیرات طولانی مدت بهبودی بر مرگ و میر، سلامت قلب و کیفیت زندگی به خوبی درک نشده است.
دکتر Matthew Riddle، رئیس هیئت نویسندگان این بیانیه و عضو انجمن غدد درون ریز ازدانشگاه بهداشت و علوم اورگان در پورتلند، می گوید: گروه بین المللی متخصصان ما سطحHbA1c (متوسط قند خون) کمتر از 6.5٪ حداقل به مدت سه ماه پس از قطع داروهای دیابت را به عنوان معیار تشخیصی معمول برای بهبودی از دیابت پیشنهاد می کنند. ما همچنین به پزشکانی که بیماران در حال بهبودی را تحت نظارت دارند، پیشنهاداتی ارائه کردیم و سوالات بیشتر و نیازهای برآورده نشده از نظر عوامل پیش بینی کننده و پیامدها را مورد بحث قرار دادیم.
نویسندگان معیارهای زیر را برای کمک به پزشکان و محققان، در ارزیابی و مطالعه ی بهبودی از دیابت با استفاده از اصطلاحات و روشهای سازگارتر، تهیه کردند:
1. بهبودی از دیابت باید به عنوان بازگشت HbA1c به کمتر از 6.5درصد تعریف شود، که خود به خود یا پس از مداخله رخ می دهد و با عدم استفاده از داروهای معمول کاهش دهنده ی قند خون، حداقل سه ماه ادامه می یابد.
2. هنگامی که HbA1c یک نشانگر غیرقابل اعتماد برای کنترل طولانی مدت قند خون باشد، می توان از قند پلاسمای ناشتای کمتر از 126 میلی گرم در دسی لیتر (کمتر از7.0 میلی مول بر لیتر) یا HbA1c برآورد شده ی کمتر از 6.5٪ که بر اساس اندازه گیری دستگاه سنجش مداوم قند خون(CGM) محاسبه شده است، به عنوان معیارهای جایگزین استفاده کرد.
3. آزمایش HbA1c برای ثبت بهبودی باید درست قبل از مداخله و پس از سه ماه(نه زودتر) پس از شروع مداخله یا قطع داروهای کاهش دهنده ی قند خون انجام شود.
4. توصیه می شود که آزمایشات بعدی برای اطمینان از بهبودی از دیابت در طولانی مدت باید حداقل سالانه، به همراه آزمایشات معمول برای عوارض احتمالی دیابت، انجام شود.
دکترAmy Rothberg ، از دانشگاه میشیگان و نماینده انجمن غدد درون ریز در گروه نویسندگان این بیانیه، گفت: بهبودی از دیابت ممکن است با پیشرفت در درمانها، بیشتر رخ دهد. تحقیقات بیشتری برای تعیین فراوانی، مدت و اثرات بهبودی از دیابت نوع 2 با استفاده از مداخلات موجود، بر پیامدهای پزشکی کوتاه مدت و بلند مدت مورد نیاز است.
منبع:
https://medicalxpress.com/news/2021-08-international-standards-diabetes-remission.html